Flanken- und Gesässliftings

Nach größeren Gewichtsverlusten wie beispielsweise nach Schwangerschaft und bei Veranlagung zur Gewebeerschlaffung finden sich an den Flanken und an der Gesäßregion Hauterschlaffungen. Diese können alleine oder werden oft in Kombination mit einer Abdominplastik oder einem 'Bodylift' (dabei werden auch  die Beine gestrafft) korrigiert. Kleinere Gewebeüberschüsse können in kombinierter Lokalanästhesie im Tagesklinikbetrieb der Praxis operiert werden. Größere 'Bodylifts' und Gesäßstraffungen werden immer in Vollnarkose operiert. Dann ist meist auch ein Klinikaufenthalt von einigen Tagen nötig.

Liposuktion/Fettabsaugung

Siehe Video von Dr. med. Feinendegen

Die Liposuktion, auch Fettabsaugung genannt, dient der Entfernung von Fettpolstern. Es ist einer der häufigsten Eingriffe in der Plastischen Chirurgie und Schönheitschirurgie um ungeliebte und störende Fettansammlungen wie das so genannte Doppelkinn oder die "Reiterhosen" zu entfernen und ein besseres Körperbild zu erreichen.

Es wird eine sehr gewebeschonende Technik angewendet indem nur sehr dünne und stumpfe Kanülen gebraucht werden. Bei der herkömmlichen, noch vielfach eingesetzen Methode, die Dr. Feinendegen aber nicht anwendet, wird das Fett dagegen immer noch mit scharfen, dicken Kanülen entfernt. Dabei kommt es meistens zu Verletzungen von Gefässen und dadurch zu Blutergüssen. Auch Sensibilitätsstörungen sind dabei sehr häufig, weil Nerven verletzt werden können.

Unsere schonende und sehr erfolgreiche Methode funktioniert wie folgt: Zunächst werden die Fettpolster mit wasserfestem Stift markiert. Wichtig ist die Einzeichnung im Stehen, da die Fettabsaugung im Liegen stattfindet und dann das Fettpolster sich anders präsentieren würde. Die Fettabsaugung im Stehen ist nur möglich bei kleineren Fettpolstern an den Beinen und Hüften, wenn eine Lokalanästhesie alleine ausreicht. In der Regel wird eine Kombinationsbetäubung durchgeführt. Eine Stunde vor dem Eingriff wird eine Schmerztablette eingenommen. Dann werden über die Vene zwei Medikamente zur Beruhigung und Schmerzreduktion verabreicht. Erst dann wird im Liegen, nach einer oberflächlichen Lokalanästhesie, über kleine Stiche eine Wasserlösung in die markierten Fettpolster eingefüllt. Diese enthält nochmals ein Schmerzmittel, welches das Gewebe von innen betäubt.

Nun ist es wichtig, dass das Wasser für mindestens 20 bis 30 Minuten einwirken kann. In dieser Zeit wird es von den Fettzellen aufgenommen und es kommt zu einer Verflüssigung des Fettes und einem Anschwellen der Fettzellen. Dadurch ist es möglich mit sehr feinen Kanülen abzusaugen. Diese sind, ähnlich wie ein Sieb, an der Spitze mit feinen Öffnungen versehen. Sie werden mit einem Schlauch verbunden, der an einer Vakuummaschine angeschlossen ist. Das verflüssigte Fett kann nun einfach abgesaugt werden, da die gespannten Fettzellen bei der Absaugbewegung platzen. Diese Methode ist sehr gewebeschonend, da Blutgefässe und Nerven geschont werden. Sie kann an jedem Körperareal durchgeführt werden. Sehr fettleibige Patienten müssen zuerst ihr Gewicht reduzieren, da langfristig sonst keine schönen Resultate erzielt werden können. Nach der Absaugung sind grössere Gewichtsschwankungen ungünstig, da es zu einer Neuverteilung von Fett kommt, das heisst der Körper sucht sich neue Areale wo er Fett einlagern kann.

Nach der Operation wird das Gewebe mit speziellen Kompressionshosen (für Beine u. Hüften) bzw. Verbänden komprimiert. Dies ist sehr wichtig, da nachher immer ein gewisser Hautüberschuss vorhanden ist. Durch die Kompression kann sich die Haut besser an die darunter liegende Muskulatur anlegen und sich wieder straffen. In seltenen Fällen wird später noch eine Hautstraffung notwendig. Darüber werden die Patienten schon im Erstgespräch informiert. Bei sehr grossen Fettpolstern müssen gelegentlich mehrere Liposuktionen stattfinden, damit die Haut sich adaptieren kann. Würde bei einem sehr grossen Fettpolster zuviel Fett auf einmal entfernt, könnte sich die Haut nicht mehr genug adaptieren und damit würde eine Straffungs-OP nötig.

Gut zu wissen...

• Das Fettabsaugen, auch Fettabsaugung, Liposuction oder Liposculpture genannt,
  findet bei uns ambulant im Institut für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische
  Chirurgie in Zürich (Zollikon) statt, auf Wunsch aber auch in der Klinik (Zürich).
• Es ist die am häufigsten durchgeführte ästhetische Behandlung in der Schweiz.
• Es ist eine dauerhafte Behandlung, die bei korrektem Vorgehen und
  Verhalten nach der OP ungefährlich ist.
• Fettabsaugungen dienen in erster Linie zur Formgebung
  und nicht zur Gewichtsreduktion.
• Beim Fettabsaugen werden modernste Mikro-Saugkanülen eingesetzt.
• Wenn die Haut nicht mehr elastisch genug ist (zum Beispiel nach einer grossen
  Gewichtsreduktion), genügt ein alleiniges Fettabsaugen nicht mehr. In diesem Fall
  muss nach dem Fettabsaugen mit Hilfe so genannter Dermolipektomien überschüssiges
  Haut- und Fettgewebe entfernt werden.
• Nach einer Fettabsaugung kann man nach ca. 1 Woche wieder seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen. Man muss sich nicht speziell schonen.
• Bis das endgültige Resultat nach der Behandlung vorliegt kann es bis zu 6 Monate dauern.
• Fettabsaugen kann das Wohlbefinden und das Selbstwertgefühl deutlich steigern.

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